什么是NMOSD？

NMOSD初被稱為視神經脊髓炎（NMO），但隨著研究的深入，發(fā)現一些疾病與NMO有相似的發(fā)病機制和臨床特征，但不符合NMO的診斷標準。因此，2015年NMO診斷小組制定了新的診斷標準，取消了NMO的定義，并將這些疾病和NMO統(tǒng)稱為NMOSD。

NMOSD是一種由體液免疫參與的抗原-抗體介導的中樞神經系統(tǒng)炎性脫髓鞘疾病譜。它的核心特征是視神經和脊髓的炎癥，導致視力下降、肢體無力、感覺異常等癥狀。

NMOSD主要表現為六大核心癥狀：

1. 視神經炎：視力急劇下降，甚至看不見，單眼或雙眼同時或順序發(fā)生，可能伴有眼球轉動痛。
2. 急性脊髓炎：脊髓炎癥導致的運動、感覺和自主神經功能障礙。
3. 延髓極后區(qū)綜合征：表現為頑固性呃逆、惡心、嘔吐等癥狀。
4. 急性腦干綜合征：腦干受累導致的復視、吞咽困難等癥狀。
5. 急性間腦綜合征：間腦受累導致的嗜睡、體溫調節(jié)異常等癥狀。
6. 大腦綜合征：大腦受累導致的認知障礙、癲癇等癥狀。
7. 其中，視神經炎、急性脊髓炎和延髓極后區(qū)綜合征是NMOSD比較特征性的臨床癥狀。

NMOSD的診斷需要結合臨床癥狀、影像學檢查和實驗室檢查。以下是常見的檢查方法：

1. 眼科檢查

• 視力檢查：評估視力下降程度。
• 眼底照相：觀察視乳頭和視網膜的變化。
• OCT（光學相干斷層掃描）：檢測視乳頭周圍神經纖維層的厚度變化。
• 視野檢測：評估視野缺損情況。
• 視覺電生理檢查：如視覺誘發(fā)電位（VEP），可發(fā)現P100波幅降低及潛伏期延長。

2. 影像學檢查

• MRI（核磁共振）：觀察視神經、脊髓和腦部的病變。
• CT：輔助檢查視神經的其他部分（如眶內段、管內段）。

3. 實驗室檢查

水通道蛋白4抗體（AQP4-IgG）檢測：約70%-80%的NMOSD患者呈陽性。

NMOSD的早期診斷非常重要，尤其是對于年輕患者突然出現的視力下降或肢體無力，應高度警惕。以下是一些建議：

1. 定期自查：關注視力、視野和色覺的變化。
2. 及時就醫(yī)：出現癥狀時，盡早進行相關檢查。
3. 保存檢查資料：定期進行視力、眼底照相、OCT和視野檢測，并保存結果以便對比。

結語：如出現任何癥狀，請及時就醫(yī)